|
![]() Vydáno dne 12. 04. 2006 (7539 přečtení) Minulá léta přinesla rostoucí uznání potřeby klinických kritérií pro myalgickou encefalomyelitidu (ME), nazývanou také chronický únavový syndrom (CFS). Expertní podvýbor Zdraví Kanady (Health Canada-obdoba českého ministerstva zdravotnictví) vytvořil zadání a vybral Svazek lékařských odborníků pro dohodu, reprezentující lékaře, učitele a výzkumníky. Konsensuální workshop se konal od 30. března do 1. dubna 2001 s cílem završit proces připomínkování a přijmout dohodu v oblastech pracovní klinické případové definice, diagnostických a léčebných postupů. Jde o systematickou pracovní klinickou případovou definici, která podporuje diagnostikování založené na charakteristických modelech shluků symptomů, které odrážejí specifické oblasti patogeneze. Pro usnadnění komplexního a integrovaného přístupu k této nemoci jsou v Kanadských směrnicích publikovány diagnostické a léčebné postupy a krátký přehled výzkumu. Myalgická encefalomyelitida (ME) a chronický únavový syndrom (CFS) se v tomto materiálu používají ve stejném významu a tato nemoc je označována jako ME/CFS. Kanadský svazek odborníků pro dohodu (Canadian Expert Consensus Panel) tedy vydal lékařský milník, první klinickou případovou definici onemocnění známého jako myalgická encefalomyelitida/chronický únavový syndrom (ME/CFS), která není určena převážně pro vědecký výzkum, nýbrž pro praxi. Tato definice je bezpochyby obrovským zlepšením oproti Fukudovým kritériím z r. 1994 využitým CDC, která vedla k nedorozumění jak ve výzkumu, tak způsobech léčby tím, že „únavu“ označují za povinný symptom a bagatelizují nebo označují za nepovinné charakteristické znaky nemoci jako je slabost po námaze a další základní symptomy ME/CFS. V ostrém protikladu k Fukudovým kritériím tato nová klinická případová definice povinně určuje, že pro stanovení diagnózy ME/CFS musí být pacient symptomaticky nemocný po námaze a také musí mít neurologické, neurokognitivní, neuroendokrinní, vegetativní a imunitní poruchy. Zkrátka, pro splnění kritérií musí být u pacienta přítomny jiné symptomy než únava. Tato případová definice, zahrnující některé nové výzkumné výsledky vegetativních poruch, srdečních a imunitních problémů, byla publikována v Journal of Chronic Fatigue Syndrome, Vol. 11 (1) 2003. Toto shrnutí (předchozí odstavec) je volně převzato ze strany 275 knihy doktora Kenny van DeMeirleira Biologický přístup k CFS [Chronic Fatigue Syndrome: A Biological Approach] vydané v únoru 2002 péčí CRC Press. Několik úprav a doporučení bylo přidáno Americkou společností myalgické encefalomyelitidy (Myalgic Encephalomyelitis Society of America (MESA)). Jak jsme poznamenali, MESA považuje tuto případovou definici za dosud nejlepší, i když ne dokonalou. Začlenění více srdečních a neurologických symptomů (např. bolesti na prsou, bolest v levé části hrudníku, tachykardie (zrychlení srdeční činnosti), neuropatická bolest) a zdůraznění svalové slabosti a mdlob místo „únavy“ by přesněji vyjadřovalo symptomatologii a významně zlepšilo kritéria (viz Definiční rámec myalgické encefalomyelitidy uvedený na stránkách MESA ). Klinická případová definice kanadského svazku odborníků pro dohodu nicméně přesněji vyjadřuje realitu a projevy nemoci než jiné současné případové definice.
Zdroje: Překlad: PaD
Souvisejc lnky: Chronický únavový syndrom: Reálná nemoc se zavádějícím názvem (28.05.2015) Správná diagnostika - užitečné informace pro pacienty s ME (18.10.2013) Definice Nightingale pro Myalgickou Encefalomyelitidu (23.06.2013) Medical Tribune: Chronický únavový syndrom - problém systému? (14.05.2013) Interní medicína: ME - praktická aplikace Mezinárodních konsenzuálních kritérií (13.02.2013) Zdravotnické noviny: Chronický únavový syndrom pohledem posudkového lékařství (09.03.2012) 10 nejčastějších dezinformací o ME/CFS/PVFS (G93.3) (01.02.2011) Pro lékaře: Guidelines (09.04.2010) Lékařská zpráva pacienta s CFS ze zahraničí (06.08.2009) Vědci zakládají evropskou expertní skupinu pro ME (01.07.2009) Společnost MESA aktualizovala web (08.11.2008) Z diagnostického protokolu Kanadských ME/CFS směrnic 2003 (20.01.2008) Jak může ošetřující lékař podpořit pacienta s ME/CFS (05.04.2006) M.E. Society of America o chronickém únavovém syndromu (21.02.2006) Od nedůvěry k vědě (20.09.2005) CFS a mykoplazma: Historické aspekty (12.05.2005) Definice CFS (06.12.2004) Diagnostická kritéria (06.12.2004) Diagnostika ME/CFS (06.12.2004) čekání na diagnózu (06.12.2004) Léčba ME/CFS (06.12.2004) ( Celá tisková zpráva | Počet komentářů: 0 | Přidat komentář | ![]() ![]() |